受访专家:
中山大学孙逸仙纪念医院药学部梁莉君
静脉滴注是老人输液临床治疗的重要给药途径之一 ,具有起效快、每分生物利用度高等优点。钟别广州新茶嫩茶wx 24小时但很多人为了求快,超滴常会忽视滴注的老人输液速度。速度不当,每分会导致输液反应,钟别引发药物不良反应 ,超滴轻则导致停药 ,老人输液延误治疗 ,每分重则导致患者病情加重 ,钟别广州新茶嫩茶wx 24小时危及生命。超滴一般情况下,老人输液1毫升溶液相当于15滴,每分成年人的钟别滴注速度在40~60滴/分,老年人每分钟不能超过40滴 ,儿童还要更慢些,在20~40滴/分。
滴注速度不当包括过快和过慢两种 。速度过快 ,可导致胃肠道反应和血栓性静脉炎等不良反应;速度过慢 ,会使药物的血药浓度低于应有的治疗浓度,达不到应有疗效,而且滴注时间过长,影响药液的稳定性 ,增加药物降解及致敏机会。
不同的药物,滴注速度有所不同。现将常见药物的滴注方法分类如下 :
1.抗菌药物:氟喹诺酮类药物,如左氧氟沙星等,滴注速度过快会引起静脉炎和中枢系统反应 ,一般滴注时间为每100毫升不得少于60分钟,每250毫升不得少于2小时 ,每500毫升不得少于3小时。糖肽类抗菌药物,如万古霉素 ,快速滴注可发生“红人综合征” ,表现为后颈部 、上肢及上身出现皮肤潮红、红斑或荨麻疹。正确做法是,在以至少100毫升溶媒进行稀释溶解后 ,静脉滴注时间应在60分钟以上 。
2.氯化钾:注射过量或滴注速度过快可引起血管局部刺激和高钾血症 ,出现疲乏 、手足口唇麻木、不明原因的焦虑 、意识模糊、呼吸困难、心律减慢、心律失常甚至心脏停搏 。静脉补钾时钾浓度不超过3.4克/升 ,补钾速度不超过0.75克/小时 。
3.抗肿瘤药物 :这类药物一般毒性比较大 ,对血管的刺激性比较强 ,短时间内大量药物进入体内 ,易出现恶心 、呕吐、头痛、皮疹等不良反应,一般要求滴速要慢 。
4.氨基酸、脂肪乳类药物 :各种氨基酸、脂肪乳属高渗性药品 ,若滴注速度过快,可导致人体细胞脱水 、细胞间液减少,引起如恶心、呕吐 、寒颤 、高热 、胸痛及皮疹等不良反应。
5.有机硝酸类药物 :这类药物滴速过快易引起搏动性头痛、眩晕 、颜面潮红 、血压下降等,严重者可致颅内压增高 、心动过速、抽搐 、呼吸困难、循环衰竭 ,甚至引起死亡 。使用这类药物前先测患者血压 ,了解基础血压后,滴注时从小剂量慢速开始,在静滴过程中每隔半小时观察患者的血压变化 ,根据血压变化情况来调整静滴速度 。
6.中药注射剂 :中药注射剂成分复杂,容易引起过敏反应,应单独使用,且滴速不宜过快 。▲
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